Kniepijn: oorzaken, diagnose en behandeling

Kniepijn komt voor bij patiënten van alle leeftijden en levensstijlen. Dergelijke pijn wordt om verschillende redenen waargenomen tijdens lichamelijke activiteit: van letsel of blauwe plekken tot ernstige ziekten en ontstekingen. Het negeren ervan kan tot ernstige gevolgen leiden. Een veel voorkomende vraag is: wat moet u doen als u pijn heeft? Bij het eerste pijnlijke gevoel wordt aanbevolen een arts te raadplegen om ziekenhuisopname te voorkomen; de behandeling mag alleen door een arts worden uitgevoerd.

De eerste manifestatie van pijn in de knie wordt meestal veroorzaakt door zware belasting, gewrichtsslijtage en vervorming. De ziekte wordt niet alleen gevoeld tijdens overmatige stress, maar ook in rust, tijdens rust en tijdens het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. In dit artikel zullen we bekijken waarom de knie pijn doet, de belangrijkste methoden voor diagnose en behandeling.

Wat is het kniegewricht?

Het kniegewricht van ons lichaam draagt een grote belasting en lichaamsgewicht; het is verantwoordelijk voor de meeste verwondingen en stress tijdens vallen, sporten en zwaar tillen. Het kniegewricht zelf is een van de grootste in ons lichaam.

Het kniegewricht omvat:

• het gewricht zelf;
• spieren;
• knieschijf;
• menisci;
• gewrichtskapsel;
• uiteinden van het dijbeen en het scheenbeen,
• schepen,
• zenuwen,
• ligamenten

Elk van deze componenten is gevoelig voor beschadiging, hoewel pijn niet altijd onmiddellijk wordt gevoeld. Bij een ontwrichte of gescheurde meniscus en een gescheurde voorste kruisband zal de mobiliteit bijvoorbeeld verminderd zijn en zal vasculaire schade een hematoom veroorzaken. Infectie kan na infectieziekten beginnen in het gewrichtskapsel van de knie. Als de patiënt een neurologische aandoening heeft, kan er pijn in de knie worden gevoeld. Bovendien kan het uitstralen naar het gewricht met pijn in het dijbeen, het scheenbeen en de spieren.

Oorzaken van gewrichtspijn

De aard van pijn kan in twee groepen worden verdeeld: acuut en chronisch. Acute pijn wordt gekenmerkt door zich snel ontwikkelende en progressieve pathologieën. Chronische ziekten daarentegen verlopen tamelijk traag en vereisen een levenslange behandeling. De oorzaken van dergelijke pijn variëren en de behandeling dienovereenkomstig ook.
Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van pijn.

Pijn door blessures

De oorzaak van acute pijn zijn verwondingen en verschillende traumatische acties. U kunt gewond raken door een zware val, sporten of ongemakkelijke schoenen. Pijn begint een paar dagen na het letsel te worden gevoeld. Meestal is de knie licht gezwollen en ervaren slachtoffers redelijk draaglijke pijn. Afhankelijk van de ernst van het letsel kunnen er schaafwonden op het huidoppervlak aanwezig zijn. Bovendien vergroten overgewicht, misbruik van slechte gewoonten en eigenaardigheden van het beroep en werk het risico op letsel.

Soorten letsel:

• Kneuzing van de knie.Frequente en milde schade. Zwelling en roodheid verschijnen in het kniegebied en de oppervlaktetemperatuur stijgt. Zelfs een klein letsel aan de knie kan vernietiging van gewrichtsweefselcellen veroorzaken.
• Verstuikingen.Soms blijft een spier-, ligament- of peesverstuiking onopgemerkt en veroorzaakt schieten en scherpe pijn in de knie, en wordt het gewricht zelf onstabiel wanneer u op het been stapt.
• Ligamentruptuur.Het kan optreden als gevolg van een sterke draaiing van het been in een onnatuurlijke richting en veroorzaakt ernstige pijn, zwelling en zwelling.
• Gescheurde meniscus.Verschijnt als gevolg van zware belasting, een klap op de knie, het draaien van het been en vanwege de onnatuurlijke positie ervan. Een gescheurde meniscus zorgt ervoor dat uw benen niet meer normaal bewegen. Komt vaak voor bij atleten en gaat gepaard met zwelling, bloeding en het onvermogen om het been te buigen. Er is één regel met betrekking tot sporten: de knie mag pijn doen, maar moet de volgende ochtend na de training verdwijnen. Als de ziekte niet verdwijnt, moet u een arts raadplegen.
• Gezamenlijke breuk.Door de breuk worden ook zachte weefsels beschadigd, wat hevige pijn en vervorming van de knie veroorzaakt.

Onaangename gevoelens in de knie worden niet altijd gekenmerkt door een ziekte op deze afdeling. Soms kan een hernia 's nachts pijn in de knie veroorzaken. Ongemak kan ook optreden als het kniegewricht te weinig wordt gebruikt en de bijbehorende spieren hun tonus verliezen.

Asymmetrie van het heiligbeen en het bekken kan ook pijn in het kniegewricht veroorzaken. Het treedt op als gevolg van een verschil in de lengte van de onderste ledematen, wat een gevolg kan zijn van aangeboren kenmerken of kromming van het bekken, inclusief als gevolg van scoliose.

Knie ziekten

Elke ontsteking of schade aan de structuur van de knie veroorzaakt ongemak, vooral tijdens het bewegen. En de infectie is niet altijd gelokaliseerd in de knie zelf. Bij algemene gewrichtsaandoeningen wordt het hele lichaam aangetast en raken de knieën meer beschadigd als gevolg van zware belasting. Ook bij verwondingen of ziekten van de wervelkolom, of een fractuur van de femurhals, kan pijn in het kniegewricht optreden. Laten we er een paar bekijken:

1. Artritisis een ontstekingsproces dat ontstaat na een trauma door een infectie of stofwisselingsproblemen. Als het kraakbeen van de kniegewrichten niet wordt behandeld, blijft het geleidelijk verslijten, wat tot meer pijn leidt.
2. Reumatoïde artritis– een auto-immuunziekte waarbij de afweercellen van het lichaam het weefsel negatief beïnvloeden. Het gewricht verliest mobiliteit, zwelling verschijnt, pijn is constant aanwezig en manifesteert zich in een verhoogd gevoel van stijfheid.
3. Reuma– in de regel zijn tieners er vatbaar voor, evenals mensen die onlangs streptokokkenziekten hebben gehad. Gekenmerkt door afwisselende onaangename sensaties.
4. Gonartrose (artrose).Het ontwikkelt zich in één of beide knieën. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van degeneratieve-dystrofische processen met de groei van bind- en botweefsel dat de beweging verstoort. Aan het begin van de ziekte begint het ongemak pas na een lange wandeling gevoeld te worden, maar naarmate de ziekte vordert, begint de pijn zelfs na het lopen van korte afstanden te verschijnen. Het is moeilijk om uit een stoel op te staan, te hurken of de trap op te lopen. De pijn heeft u niet alleen in rust. Er vindt vernietiging of dunner worden van het schokabsorberende kraakbeenweefsel plaats. Naarmate gonartrose zich ontwikkelt, worden een knelpunt in de knie en vervorming van het gewricht opgemerkt.
5. Reactieve artritis– begint een paar dagen na een darminfectie. Ernstige pijn gecombineerd met zwelling en roodheid van de huid over de rechter- of linkerknie duidt meestal op reactieve artritis.
6. Bursitis– ontsteking van het gewrichtskapsel, leidend tot ernstige pijn en ongemak tijdens beweging.
7. Periartritis– ontsteking van de pezen, spieren en ligamenten rond het kniegewricht. Pijnlijke gewaarwordingen verschijnen bij verhoogde belasting van het gebogen been.
8. Chondropathie– vernietiging van het kraakbeen dat het kniegewricht omringt en wrijving en schokken opvangt.
9. Neoplasmata– wanneer ze verschijnen, worden de bloedvaten samengedrukt en wordt het gewrichtskapsel vervormd, wat pijn veroorzaakt en de mobiliteit beperkt.
10. Osteoporose– weefsels verzwakken, worden kwetsbaarder, het calciumgehalte in de botten neemt geleidelijk af.
11. Osteomyelitis– er ontstaat een ontsteking van het botweefsel in het getroffen gebied, gepaard gaand met zwelling, koorts en acute hevige pijn.
12. Artrose– de ontsteking in het gewrichtskapsel wordt geleidelijk gelokaliseerd in de koppen van de botten. Het kraakbeen verslijt en wordt dunner, waardoor de botkoppen niet meer gemakkelijk glijden bij het bewegen van het ledemaat. Pijnlijke pijn treedt op.
13. Artrose– een ziekte die alle componenten van het gewricht aantast.
14. Patellofemoraal pijnsyndroom– komt vaak voor bij jonge patiënten. Tijdens fysieke activiteit beweegt de knieschijf naar voren. Dit gebeurt als gevolg van een verkeerde positie van de voet, overmatige en zware belasting met onvoorbereide spieren.
15. Osgood-Schlatter-ziekte– kniepijn bij het buigen, traplopen, hurken.
16. Zenuwbeschadiging en zenuwweefselaandoeningen.Er verschijnen pijnscheuten, gevoelloosheid en tintelingen in de onderste ledematen en verlies van mobiliteit. Een beknelde zenuw verschijnt als gevolg van ontstekingen, neoplasmata of eerdere verwondingen. Of er ontstaat neuritis - ontsteking van de zenuw in een of meer gebieden. Er wordt hevige pijn gevoeld, de mobiliteit en gevoeligheid worden verminderd en het ledemaat trekt onwillekeurig samen.
17. Verminderde bloedtoevoer.
18. Diverse andere infectieziekten. Complicaties die optreden, dragen bij aan het optreden van zwakte en pijn.

Naast de genoemde ziekten kunnen anderen bijdragen aan het optreden van pijn: synovitis, ligamentitis, tendinitis, jicht, neuropathie, cyste en andere.

Pijn in de knie is dus altijd een teken van een pathologisch proces dat de kraakbeen-, bot- of zachte weefselstructuren van de knie zelf aantast, of schade aan de zenuw die de knie innerveert.

Diagnose van kniepijn

Om met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om met behulp van diagnostische maatregelen een nauwkeurige diagnose te stellen van een arts in de kliniek.

De patiënt zoekt een afspraak met een osteopaat, orthopedisch traumatoloog, chirurg of reumatoloog. Indien nodig kan de patiënt na onderzoek en onderzoek naar een andere specialist worden gestuurd.

Bij de afspraak verzamelt de arts anamnese - klachten, symptomen en problemen die de patiënt betreffen, infecties en chronische ziekten. Hierna kan de arts het betreffende gebied palperen en de patiënt vragen verschillende bewegingen en tests uit te voeren. Buig en strek bijvoorbeeld uw knie. Dit levert eerste informatie op over de mate van malaise.

Om aanvullende informatie te verkrijgen en een nauwkeurige diagnose te stellen, wordt de patiënt voor een of meer onderzoeken gestuurd:

• radiografie (röntgenfoto);
• echografisch onderzoek (echografie);
• magnetische resonantietherapie (MRI);
• computertomografie (CT);
• artroscopie (een speciaal instrument, een endoscoop, wordt in het gewricht ingebracht);
• punctie voor het verzamelen van gewrichtsvloeistof;
• laboratoriumonderzoek (algemene en biochemische bloedonderzoeken, serologische tests).

Om zenuwziekten te diagnosticeren, worden MRI en CT gebruikt, afhankelijk van de contra-indicaties. Sommige diagnoses vereisen nauwkeurigere tests.

Voor het verlichten van kniepijn kunt u terecht bij een osteopaat, fysiotherapeut, chiropractor of massagetherapeut. Een osteopaat helpt de normale positie van de bekkenbeenderen en inwendige organen te herstellen, wat een positief effect heeft op hun functioneren, de voeding van alle wervelkolomstructuren te verbeteren door de bloedcirculatie te activeren en de houding te verbeteren door misvormingen van de wervelkolom te elimineren.

Behandeling van kniepijn

Het is onmogelijk om zelf het beste medicijn tegen kniepijn te kiezen. Dit komt door het feit dat het noodzakelijk is om eerst de ware oorzaak van de symptomen te achterhalen en het type pathologische stoornissen in het lichaam te bepalen.

Behandeling van het kniegewricht wordt uitgebreid uitgevoerd. Deze reeks maatregelen omvat:

• medicinaal (niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of chondroprotectors - hun effectiviteit ligt in het behouden van vocht in kraakbeencellen, het remmen van de enzymatische werking en het stoppen van het degeneratieve proces);
• preparaten, oplossingen voor uitwendig gebruik;
• osteopathie;
• het uitvoeren van speciale oefeningen en gymnastiek, fysiotherapie;
• fysiotherapeutische technieken;
• massages;
• vitaminecomplexen zijn geneesmiddelen die zijn geïndiceerd om metabolische processen in het lichaam te verbeteren.

Er kunnen verschillende soorten fysiotherapiebehandelingen worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat die kniepijn veroorzaken.

Oefentherapielessen zijn eenvoudig en toegankelijk voor mensen van elke leeftijd, omdat een individueel ontworpen programma zorgt voor een nauwkeurig gedoseerde belasting. Voor complexe therapie worden ook lokale pijnstillers voorgeschreven, bijvoorbeeld zalf met dimethylsulfoxide (er zijn contra-indicaties: ernstige ziekten van de nieren, lever, cardiovasculair systeem, zwangerschap, borstvoeding) of een ontstekingsremmende gel - deze wordt onmiddellijk opgenomen in de huid, dringt door in de diepe lagen, verlicht zwelling en pijn.

Pijn kan ook worden geëlimineerd met behulp van hoogfrequente technieken: morfologische veranderingen blijven bestaan, maar de pijn neemt af en wordt gemakkelijker. Ook worden vaak speciale orthesen voorgeschreven: verbanden, kniebeschermers, spalken, tapes, gipsverbanden en andere soortgelijke apparaten. Hierdoor kunt u de last van de knie overbrengen en ontlasten, het risico op hernieuwd letsel verminderen en een snelle revalidatie bevorderen. Plasmolifting wordt zelden gebruikt: plasma-injecties verkregen uit het eigen bloed van de patiënt rechtstreeks in het aangetaste kniegewricht of het zachte weefsel eromheen.

Soms wordt een botherschikkingsprocedure of -operatie uitgevoerd (bijvoorbeeld als botfragmenten moeten worden verwijderd).

De arts schrijft ook pijnstillers voor die geen negatief effect hebben op het gewrichtskraakbeen.

Let op uw dieet: een uitgebalanceerd dieet kan ontstekingen voorkomen.

Als u problemen heeft met uw knie, mag u niet zelfmedicatie geven en verschillende procedures volgen om chirurgische ingrepen (operatie) en mogelijke complicaties te voorkomen. Deze houding kan de situatie alleen maar verergeren en er zal een serieuzere en complexere therapie nodig zijn. Daarom is het belangrijk om een arts te raadplegen die een nauwkeurige diagnose stelt en een competente behandeling, procedures en medicijnen voorschrijft die effect zullen hebben. Zorg goed voor jezelf en je gezondheid!